老太太骨折,逃过第一劫,又遭第二劫,两次“凶手”都是自家人


这位69岁的妇女遇到了意想不到的麻烦。当

120公共汽车把她带到急诊室时,她痛得哭了,躺在床上,左腿明显缩短和扭曲。根据几个儿子的描述,急诊科医生很容易做出诊断:

股骨颈骨折!

原来,老太太刚刚在家里挂了衣服,和大儿媳吵了一架,她不知道是谁挑起了这场争斗。无论如何,结果是老太太摔倒在地上,这是一个可怕的摔倒。老妇人痛得大叫。起初,大儿媳妇认为这是她的做作,转身离开。后来发现不对,老太太站不起来,真的是撕心裂肺地哭了,大媳妇意识到了问题的严重性。

很快把这个家庭成员叫了回来,同时叫了120辆车,送到了医院。

路上没有人说话。气氛像冬天的雾和霜一样庄严,让人气喘吁吁。

拍完x光片后,急诊室的老马告诉他的家人,这肯定是摔倒造成的股骨颈骨折。我现在就给骨科医生打电话,你的家人会讨论是否手术。

接到电话后,骨科王东在不到5分钟内出现在急诊室。他只是看了看老太太的情况,然后看了看电影。他说骨头严重断裂,建议进行关节置换。手术后几天,他可以在地上行走。

长子犹豫了一下,问手术是否有风险。我听说中医保守治疗也有骨愈合。敢试试吗?

王谢妮医生看了他一眼,说我不懂中医,不能胡说八道,但我做了数千次手术,其中很少发生严重不良事件,手术后基本上可以恢复行走能力。如果患者不能下地躺在床上,肺部感染在一周内不会得到挽救,下肢深静脉血栓很快会复发,臀部会腐烂。一些更不幸的老年人可能会死于活着的疼痛。

王医生非常坦率地说,幸好他没有在病人面前说出来。

然而,二儿子和三儿子没有太多问题。他们不停点头,同意了手术。开始吧。几个媳妇站在一旁,什么也没说。大儿媳妇颤抖着。

这个年龄的手术风险会不会太高?长子问了王医生另一个问题。后来我们得知长子是一名会计师,有很好的计算能力。

王医生说我们做过的最老的人是100岁。手术后第二天,病人拄着拐杖倒下了。和他相比,你妈妈很年轻。王医生的脚步改变了方向,他准备离开急诊室。部门里有太多的事情等着他去做。?绻募胰瞬煌馐质酰急咐肟?

后来,几个儿子聚在一起讨论了不到半分钟,最后决定手术。

马拉多纳站在一旁,很长一段时间没有说话,心想,一群白痴。没有什么可犹豫的。然而,转念一想,家人的犹豫是可以理解的。毕竟,这是一次手术,而且要花钱。万一有人没有做好工作,仍然花钱,谁该为罪行负责?

马拉多纳已经在急诊室工作了十多年。面对病人,他们第一次考虑治疗是预后,而不是其他家庭因素。然而,医疗如何与家庭因素分开呢?马拉多纳告诉我,这是我的粗心大意。

患者从骨科获得收入。

在完成一些必要的检查后,他很快被允许进入手术室。

王医生是负责人,他有答案。

手术前,第二个儿子偷偷给王医生一个红包,说“请多帮帮我”。我母亲一生都在受苦,只是准备享受美好的生活。

王医生赶紧往后推,说到处都是摄像头。对我来说,向你收取这些费用不是自残吗?此外,住院费用已经收回了本应收回的钱。请留着这个,不要用它。没有这个东西,我们也会认真操作。但你必须知道手术绝对有风险。我刚才签字的时候告诉过你。没人确定。我只是说尽力而为。

王博士毕竟是个

当王医生巡视时,他看到病人恢复得很好,很高兴。他说年龄不成问题。我们都为有100年历史的红军作战,他很快就能在地上行走了。你还需要有信心。如果不做手术,仰卧的人会被毁了.

这些话已经说过了。王医生意识到这些话不恰当,尴尬地笑了两次。他说长时间卧床会有很多问题。

外科医生就是这样。他大声说话,不喜欢转身。

每个人都很快乐!

至少病房里是这样的。手术后,病人可以在地上行走,并试着去阳台。没问题。他很快就准备离开医院。

出院前一天,事故又发生了!

这一天老太太说她想吃馄饨,她的嘴很贪婪。二儿子急忙下楼去拿碗馄饨。

第二个儿子说,妈妈,你吃饭的时候容易噎着,所以要小心,别担心。

老太太半躺在床上,拿起勺子直接吞下去。她说她已经做了。如果她吃了一口云会发生什么?

话一落,老太太就剧烈咳嗽起来。

可能窒息了,她的脸涨得通红。

人们不要担心这个,因为它经常发生在家里,有时她喝水时容易窒息。

但是事情似乎超出了每个人的想象。

老太太用双手抓住喉咙,痛苦地挣扎着,拼命想咳出卡在喉咙里的食物。没有成功,她突然窒息和缺氧,脸从红变白。

每个人都惊慌失措,打电话给医生。

医生到达时,老太太已经失去知觉,瘫倒在床上,脸色发紫,令人恐惧。几个家庭成员不知所措,甚至开始哭泣。

来到这里的值班医生看到这种姿势吓了一跳。他焦虑而简单地问了一下情况。他可能知道自己被错误呛到了,并立即判断他的呼吸和心跳都消失了。

水平槽!

王医生听到这个消息冲了进来!

心跳消失了。值班医生将向王医生报告。

快点,心肺复苏术。王东大叫一声。

值班医生已经开始按压病人的胸部,没有等王医生的命令。

几个护士也跑了进来。一些人开始将这位老妇人与心电图监测联系起来。其他人示意家人出去,不要被挡在房间里,以免被营救。其他人准备了急救包,并准备推药。

王医生冲到床边撬开老太太的嘴,试图挖出食物,但失败了。迅速要求护士为吸痰做好准备,看看是否可以吸痰。一切都失败了。

打电话给重症监护室医生,帮助迅速抢救!王医生在他旁边叫了一个叫桂培的医生。

当我到达现场时,几名医生仍在轮流按压胸部。病人根本没有反应。

值班医生很快告诉了我情况。当我准备气管插管时,我说,继续按压,不要停止。

异物窒息很常见。这是我这个月遇到的第三起案件。他们都是老年人。有些是从家里送来的,有些发生在医院里,就像今天的老太太一样。

我尽快给病人插管,然后捏紧气球,暂时更换呼吸机给病人通气。在此之前,王博士已经与家人沟通,并不惜一切代价积极营救他们。

你签字了吗,转到重症监护室了吗?我问王医生。

转过身,已经签名了。王博士是个冲动的人,已经连续说了几个字。

突然有人哭着说他的心脏又开始跳动了!

我看了心电图监测。确实有窦性节律。停止胸部压迫后,我看到窦性心律。心率是每分钟110次,相对较快。这可能与仅用于患者抢救或缺氧的肾上腺素有关。

心跳真好。王医生告诉我,前后节省了大约15分钟。

我告诉家人,病人的诊断非常明确,即意外吸入气管的食物造成窒息和缺氧,导致心脏和呼吸停止。病人停了大约15分钟,在抢救后恢复了自主节律,但他还没有恢复呼吸。如果此时需要救援,他必须去重症监护室。

病人可能会醒来,可能会死于脑损伤,可能会变成植物人,今天可能无法继续。在家人询问之前,我直接告诉了他们预后。关于

在转到重症监护室后的第三天,病人仍然昏迷不醒。我们称这种情况为缺氧缺血性脑病。脑缺氧后会出现脑水肿,严重影响脑功能。这位69岁的老人既不太老也不太年轻。15分钟的心脏骤停时间不长,而且总是有心肺复苏。病人是否能醒来真的不是一个好的评估。我一再告诉你。

如果您已经昏迷了很长时间,并且已经过了脑水肿的高峰期,我们会安排相关的检查,看看患者是否已经脑死亡。如果病人脑死亡,那么治疗的价值就不大。你必须讨论并考虑如何处理它。

不要放弃,积极对待。三个儿子一起发表了声明。

病人肯定没有脑死亡,因为瞳孔对光的反射已经恢复,他已经开始自主呼吸。他的血压已经逐渐稳定,升压器已经被移除。

所有的指标都在向好的方向发展,除了人们还醒着。

第五天,家人在探视期间大声对病人喊叫。奇迹发生了。

病人终于悠闲地睁开了眼睛。

我被蒙住了眼睛。我早上没有回应她的电话。我没想到家人会在喊了几句后睁开眼睛。然而,睁开眼睛并不意味着我完全清醒。我很快抓住老太太的手,让她用力握一握。

她明白了,轻轻握了握我的手。

放开,老头,放开你的手。我再次要求她按照我的指示去做。

她真的放手了。

这简直要了我的命。当病人能够按照说明操作时,他真的完全醒了。

这家人也喜极而泣!

后来,病人成功取出呼吸机,并被转移出重症监护室。

当这位老太太从重症监护室转出来时,她几乎康复了。她能够识别人、说话和交流,但她的注意力有点分散,难以集中。

找回生活真好。

通过这个案例,我们不会评价这个家庭的对错。只能说两点:

1。老年人骨折,尤其是股骨颈骨折,不应该随便保守治疗,而应该在可能的时候进行手术。年龄不是最大的问题;概念是个问题。

2。如果食物被吞咽和窒息,应该如何拯救它?涉及的问题相当大。我们一再强调海姆利克氏急救法,但骨折病人躺在床上是不合适的。

我想知道是否每个人都注意到了?这位老太太过去吃饭时容易噎住。在询问了她的病史后,她得知两年前她患了中风(脑梗塞)。幸运的是,她没有任何语言或肢体运动障碍。然而,从那以后,她开始吃东西时容易呛咳,这也是脑梗塞的后遗症之一。

祝你好运!